
近日,辽宁抚顺一名王姓女子在社交平台发文称,她已怀孕16周,去年11月至12月期间在医院进行了四次产检,每次彩超检查结果都出现“惊喜”,胎儿数量逐次增加,最终确诊为同卵四胞胎,其中第四个胎儿为无心畸胎。医生表示,这种情况极为罕见,建议尽快到具备资质的大型医疗机构进行进一步检查和治疗。
王女士介绍,她今年30岁,去年9月自然受孕。11月在抚顺市妇幼保健院做了三次产检,第一次检查显示为单胎,第二次变成双胎,第三次则是三胎。为了确认情况,她在去年12月前往沈阳市妇婴医院复查,结果显示为四胎。根据第四次彩超检查单,第四个胎儿呈不规则胎体回声,未见胎头、心脏及大部分肢体,胎体内仅有少量血流信号,医生考虑为反向动脉灌注序列征。
目前,王女士怀孕16周,期间出现过恶心、头晕等不适,但没有明显孕吐,近期身体状况已恢复正常。医生解释,她怀的是同卵四胞胎,四个胎儿共用一个胎盘,血管交织。第四个胎儿虽然没有胎心,但血管与其他三个胎儿相连,由正常胎儿供血,这可能导致其他胎儿出现贫血或心衰风险。如果后续发现心衰情况,可能需要减胎,但该手术存在导致全部胎儿流产的风险,因此医院建议王女士静养观察,再根据情况决定下一步方案。
王女士透露,她的预产期已提前至今年5月,目前计划于1月6日与家人前往上海和安徽的医院复检,结合产检结果再做打算。专家指出,通常多胞胎以异卵居多,怀孕49天即可通过胎囊数量判断胎儿数目,而同卵四胞胎极为罕见,发生概率仅约1300万至1500万分之一。由于四个胎儿共用胎盘,血管交错,第四胎无心畸胎由其他胎儿供血,增加了并发症风险。
目前,医学上已有成熟的干预手段,如胎儿射频消融术或激光凝固术,可切断无心畸胎与其他胎儿的血液传输,阻断供血,降低风险。医生建议,孕妇应尽快前往具备相关资质的大型医院,由专业团队根据具体情况制定治疗方案。