2011年,29岁的姚贝娜发现左乳附近的皮肤出现了一处不起眼的凹陷。
不疼。
也没有特别强烈的不适。
如果只看身体感受,这似乎很容易被忽略。
可姚贝娜没有。
她来到北京大学人民医院乳腺中心就诊。
接诊她的是医生曹迎明。
检查之后,曹迎明凭借经验认为情况不能掉以轻心,直接建议尽快手术。
姚贝娜没有立刻作出决定。
出于谨慎,她又去了其他医院检查。
一些检查结果认为问题可能没有那么严重,但两周以后,她还是回到了北京大学人民医院,决定接受手术。
后来事实证明,她最开始对于身体异常的警惕非常重要。
手术中的病理检查确认:
乳腺癌。
2011年5月,姚贝娜接受了左乳切除及整形再造手术,之后又按照医生建议接受化疗。
曹迎明后来回忆,当时手术准备充分,术后的各项结果都很好。
唯一让医生格外谨慎的因素,是她太年轻了。
曹迎明后来谈到她最初的治疗状态时,给出了一个让很多人至今难以释怀的数字:
复发概率不到5%。
可他随后的那句话更加残酷。
如此低的概率,最终在姚贝娜身上变成了现实。
如果姚贝娜当年没有那么拼命工作,好好休息,她就不会复发。
这个故事听起来确实让人惋惜。
但从医学角度来说,这样的因果关系不能简单成立。
癌症复发是一个复杂的医学问题。
肿瘤本身的生物学特征、个体差异、微小残留病灶、治疗情况和后续随访等因素,都可能参与其中。
疲劳与生活状态值得重视,却不能仅凭一个人的工作强度,就断定这是癌症复发的唯一原因。
换句话说:
不能把姚贝娜的离世简单说成她不爱惜身体,把自己累出了癌症复发。
这对一个癌症患者并不公平。
姚贝娜完成治疗以后,重新回到了自己热爱的音乐事业。
化疗临近结束时,刘欢曾邀请她录歌。
姚贝娜还专门询问曹迎明,自己的身体能不能承受。
曹迎明回忆,当时她恢复得很好,于是告诉她,可以像正常人一样去做自己喜欢的事情。
包括后来参加《中国好声音》之前,姚贝娜也曾询问过医生的意见。
所以,把她恢复工作简单理解成不听医生劝、强行复工,同样不符合公开记录。
她并不是一做完手术就完全不顾身体冲回舞台。
至少从主刀医生的回忆来看,在身体恢复情况良好时,医生确实支持她重新进行正常工作。
真正让情况发生变化,是几年以后。
随着事业越来越忙,姚贝娜有时会忘记定期复查。
甚至需要曹迎明主动联系她,提醒她该来医院了。
到了2014年,曹迎明再次催她复查。
姚贝娜告诉他,自己的行程非常紧,只能腾出一天。
为了让检查尽量在一天内完成,医院帮助协调了相关项目。
2014年6月27日,检查结果出来。
事情已经变得完全不同。
她的肝脏和骨骼出现了癌症转移。
距离2011年的手术,只过去了三年。
曹迎明后来回忆,自己看到结果时非常吃惊。
因为姚贝娜当初的恢复状态太好了。
更因为病情发展的速度太快。
他很快联系了姚贝娜的父亲,希望她重新接受化疗。
但这一次,姚贝娜没有接受他的化疗建议。
与此同时,她仍然没有完全停下工作。
曹迎明说,那段时间从姚贝娜的社交动态里,经常能够看到她乘飞机奔波于不同城市。
因为癌细胞已经转移到肝脏和骨骼,医生明确提醒她不能过度劳累,尤其不要继续进行容易增加骨折风险的舞蹈动作,同时要注意休息、不要熬夜。
之后,病情继续恶化。
按照曹迎明当时的说明,癌细胞先转移到肝脏和骨骼,后来又出现肺部以及最危险的脑部转移。
2015年1月16日,姚贝娜去世。
33岁。
从29岁第一次发现身体异常,到33岁离开,这段时间只有不到4年。
也正因为如此,人们很容易陷入那个令人痛苦的假设:
如果当初再多休息一点呢?
如果少接几个工作呢?
如果每一次复查都没有耽误呢?
如果复发以后选择了不同的治疗路径呢?
结局会不会不一样?
遗憾的是,医学没有办法替一个已经结束的人生回答这些如果。
我们可以确认她有过忙到忘记复查的情况,也可以确认2014年发现转移以后,她没有接受曹迎明建议的化疗方案。
但我们不能进一步宣布:
只要她当时不那么忙,就一定不会复发。
更不能把不足5%的复发概率理解成95%必然痊愈,然后反过来责怪患者自己把一手好牌打坏了。
概率不是命运保证书。
低风险,更不是零风险。
事实上,曹迎明在姚贝娜离世之后接受采访,一个重要目的就是希望公众不要因为这个病例过度恐慌。
在他看来,姚贝娜的情况非常特殊。
医学能够根据一个患者当时的手术和检查情况判断风险,却仍然无法百分之百预测一个具体的人未来会不会复发。
这才是姚贝娜的经历真正值得普通人记住的地方。
身体出现异常,别因为不疼不痒就忽略。
完成癌症治疗以后,也不能因为暂时恢复良好,就把后续随访当成可有可无的事情。
工作很重要。
梦想也很重要。
但医学上的低风险,不意味着从此可以彻底放心。
而对于已经患病的人,我们更不应该在知道结局以后,用一句你当初要是好好休息就好了,把疾病最终的责任重新压到患者身上。
姚贝娜确实热爱音乐。
曹迎明在回忆她时也提到,她太热爱自己的事业,愿意为此牺牲很多东西。
这是医生亲眼看到的她。
但她并不是一个不珍惜生命的人。
最初发现乳房异常时,她马上就医。
面对乳房切除手术,她理性接受。
医生建议进行后续化疗,她也完成了治疗。
住院期间,她甚至会反过来安慰其他患者,帮助那些同样面对乳腺癌的人建立信心。
后来,她还参与乳腺癌防治公益活动。
离世前,又决定捐献自己的眼角膜。
一个如此对待生命的人,如果最后仅仅被总结成不够爱惜自己,未免太简单了。
姚贝娜的故事真正让人难过的,从来不是一个天才歌手因为太拼而输掉生命这样一句漂亮的总结。
而是生命本身存在太多无法预知的部分。
2011年,她及时发现了异常。
及时做了手术。
完成了化疗。
术后的结果也很好。
可三年以后,那个最不希望看到的小概率事件还是发生了。
人成年以后总以为,足够努力就能够控制很多事情。
事业可以。
考试可以。
收入或许也可以。
可健康有时候并不完全服从这种逻辑。
我们真正能够做的,是出现异常及时就医,接受规范治疗,认真对待医生要求的随访复查,也尽可能给身体足够的休息。
剩下的部分,没有人能够得到百分之百的保证。
这不是消极。
恰恰是尊重医学,也尊重每一个与疾病认真抗争过的人。
姚贝娜最后留给这个世界的,不应该只有一句如果当初。
还有她唱过的歌。
她帮助过的病友。
以及那双最终捐出去、让生命以另一种方式延续的眼角膜。
