35岁,正是很多人眼里“最能扛”的年纪。工作要拼,生活要忙,婚礼要准备,房贷要还,父母要照顾,未来要规划。于是熬夜成了常态,久坐成了习惯,身体发出的小信号被一次次忽略。直到某一天,胸口突然一痛,气上不来,眼前一黑,人才猛然意识到:原来有些危险,从来不会因为你还年轻就绕道走。

广东深圳的徐先生就经历了这样一场惊险。他从事电商工作,最近半年一边赶工作进度,一边筹备婚礼,经常加班到凌晨三四点,忙起来坐在电脑前一待就是四五个小时。一天起床时,他突然感到胸口明显疼痛,紧接着气促,随后在家中晕厥。家人赶紧带他去医院检查,结果令人震惊:大面积急性肺栓塞,大量血栓堵塞肺动脉,血压下降,病情危重,随时存在心脏骤停风险。
更让人后怕的是,医生进一步检查发现,徐先生此前就有下肢深静脉血栓病史,后来却自行停了药。这意味着,这场突如其来的险情并非完全偶然。久坐、熬夜、脱水、缺乏活动,让下肢血液回流变慢,血栓更容易形成;而曾经的血栓病史,又让他的身体本就处于更高风险之中。血栓一旦脱落,顺着血流进入右心,再被泵入肺动脉,就可能瞬间引发致命危机。
肺栓塞听起来很陌生,但它其实离普通人并不远。它的本质是“栓子堵住了肺动脉”,而绝大多数栓子来自下肢深静脉血栓。通俗一点说,就是腿上的静脉里悄悄长出了血栓,这个血栓本来待在腿部,可能只表现为单侧小腿肿胀、疼痛、发沉、发热,很多人会以为是扭伤、劳累、静脉曲张,甚至按摩几下就过去了。可一旦血栓脱落,它就像一颗游走的“定时炸弹”,顺着血液进入肺部,堵住肺动脉,导致缺氧、胸痛、呼吸困难,严重时可在短时间内引发休克甚至猝死。
徐先生的经历之所以引发关注,正因为它太像很多年轻人的日常。电商、程序员、设计、运营、客服、司机、自媒体从业者,很多人每天坐在工位上几个小时不动,忙起来连水都顾不上喝。加班到深夜,回家倒头就睡,第二天继续坐。久坐让下肢血流变慢,熬夜和饮水不足又可能让血液更黏稠,再加上肥胖、吸烟、遗传易栓因素、既往血栓病史等,风险就会进一步叠加。
很多人总觉得肺栓塞是老年人的病,或者只有术后卧床、长途飞行的人才会遇到。事实上,近年来肺栓塞在年轻人中的病例并不少见。长期伏案办公、连续久坐打游戏、长途自驾、通宵刷剧、久坐打麻将,都可能成为诱因。它被称为“沉默的杀手”,不是因为毫无征兆,而是因为早期症状很容易被误认为“太累了”“没睡好”“感冒了”“胃不舒服”。有的人只是胸闷,有的人只是心慌,有的人只是站起来时突然头晕,甚至有人以晕厥为首发表现。

肺栓塞的典型信号可以概括为“痛、喘、咳、晕”。突发胸痛,尤其是深呼吸或咳嗽时加重;不明原因的呼吸困难,没怎么动却喘不上气;咳嗽,甚至痰中带血;头晕、眼前发黑、晕厥。但这些症状不一定同时出现,很多人只表现出一两种。更危险的是,症状轻重并不总能反映病情严重程度。有的人只是觉得“有点闷”,肺动脉却可能已经被大面积血栓堵住;有的人刚站起来就觉得不对劲,血压已经迅速下降。
徐先生最终被转入深圳市人民医院心血管内科救治。医疗团队为他实施双侧大口径导管取栓治疗,使用约6.7毫米的大口径导管清除肺动脉内血栓。经过积极救治,血栓被全部取出,他已康复出院。这是幸运的结局,但幸运并不意味着可以侥幸。医生特别提醒,有下肢深静脉血栓病史的人,一定要遵医嘱规范用药,切勿自行停药。抗凝治疗不是“感觉好了就能停”的药,擅自停药可能导致血栓复发,甚至引发更严重的肺栓塞。
对普通人来说,预防肺栓塞的核心其实很简单:不要让身体长时间处于静止状态。每坐45到60分钟,就起身走动几分钟;即使不方便离开座位,也可以在座位上做踝泵运动,用力勾脚尖、再用力绷脚尖,反复活动小腿肌肉,帮助血液回流。熬夜加班时要适量补水,少用浓茶、咖啡和酒精代替水;避免长时间跷二郎腿;不要盲目按摩、捶打突然肿胀疼痛的小腿,因为外力挤压可能促使血栓脱落。
如果身边有人在久坐、熬夜、长途出行后突然出现胸痛、气促、心慌、出冷汗、晕厥,尤其是还伴有单侧下肢肿胀疼痛,千万不要让他“再躺一会儿看看”。应立即拨打120,让患者保持安静,避免走动,解开衣领和腰带,保持呼吸通畅,不要随意喂水喂药,更不要自行驾车去医院。肺栓塞的救治分秒必争,越早明确诊断,越有机会通过溶栓、介入取栓等方式挽救生命。
徐先生的故事也提醒我们,婚礼、工作、房贷、事业当然重要,但没有健康的身体,一切都会变得脆弱。很多打工人习惯把不适归因于“最近太忙”“熬几夜就好了”,可身体并不是永远能扛下去的机器。腿沉、胸闷、气短、心慌、晕厥,这些都不是必须忍耐的小问题。尤其是有血栓病史、静脉曲张、肥胖、长期久坐、家族血栓史的人,更应提高警惕,必要时在医生指导下评估风险、规范用药、定期复查。

一场婚礼,本应承载期待和幸福;一次加班,本应只是生活里普通的一天。可当久坐、熬夜和忽视病史叠加在一起,普通的一天也可能变成生死边缘。徐先生幸运地康复了,但他的经历不该只成为热搜上的一条新闻。它更像一面镜子,照见无数正在屏幕前久坐不动的人。下一次,当你觉得胸口发闷、腿脚发沉、气不够用时,别急着告诉自己“只是累了”。起身走一走,喝一口水,必要时及时就医。因为有些风险,真的不挑年龄;有些警报,真的不能硬扛。
文/映知
图/网络